隨著疫情防空動態清零的政策堅決執行，全國各地區核酸檢測越來越頻繁，大家對於檢測結果屢次呈陰性已經是一種熟悉的期待。然而Ct值作為核酸檢測結果，公眾準確了解的還不是很多。那到底哪些因素影響Ct值呢？

Ct值從40調整到35的意義在哪裡

首先還是要從Ct值說起。新冠病毒非常小，要檢測，就必須多次複製特定基因，以此放大來觀測。每將病毒放大一次就是1單位的Ct值，也就是2的次方倍。舉例，放大2的35次方倍，Ct值就是35。

國家衛健委發布的《關於印發新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）的通知》，調整了解除隔離或出院時核酸檢測的標準，把核酸檢測Ct值從40降至35 ，與國際同步。換句話說，今後，當Ct值大於35時，就不再算是核酸陽性。再通俗一點兒說，病毒數量少了，感染力和傳播力就小，Ct值放大倍數從40調整到35，也就意味著放大倍數在35以上才能檢測出來的病毒，調整後就檢測不到了。

張文宏接受媒體採訪時曾經說過，疫情剛來的時候，基於防疫整體的要求最終將Ct值定在了40，同時相關部門與專家也在邊抗疫邊研究。透過研究發現，當Ct值閾值調到30倍擴增時，基本傳染性已經很低了；繼續調高到35時已被普遍認可。

張文宏指出，這次閾值下調是一個重大調整，意味著只要數值到了35，患者的住院時間將會大大縮短以後只需要在醫院住7天、10天，長時間留在醫院中就救治而言毫無意義，如果不具傳染性卻依然留在醫院也是極不合理的。例如在上海，新冠患者現在的平均住院天數是15天，核酸調整後有可能降低到10天，這樣既能讓感染者儘早回歸正常生活，也避免了醫療資源的浪費甚至擠兌。

另一個關鍵點在於，當Ct數值到了35之後，相關人員也不必再在隔離飯店隔離2週，而可以採取居家觀察的方式。張文宏表示，做出這樣一個重大決定十分不易，既基於諸多科學研究的堆砌在那裡，也基於循證醫學和科學研究的基礎。

張文宏對於Ct值調整給出了這樣的評價：這是我們在智慧抗疫方面走出非常重要的一步。我希望將來抗疫就是通過這樣一步一步，達到國家和人民所預期的目標。

那麼除了放大倍數直接影響Ct值，還會有什麼其他原因會影響Ct值嗎？確診新冠陽性以後恢復健康的人Ct值又是什麼樣的呢？

據公開的媒體報導，有研究團隊發現，在病癒之後，人體仍會在幾週甚至幾個月內，間歇性排出呼吸道黏膜細胞，這些細胞含有新冠病病毒核糖核酸RNA碎片，有時會被RT-PCR測出，因而出現「反復無常」的結果。如果這類「復陽」患者的CT值高，加上樣本無法培養出病毒、體內有抗體，那麼，所偵測到的樣本就是死病毒碎片，不具傳染性。研究團隊研究了本地幾十個「疑似二度感染」的患者，發現所有復陽檢測的循環閾值（Ct值）都高於30甚至35，顯示他們體內已無活病毒。

免疫力會影響核酸檢測結果嗎

核酸檢測的指標就是Ct值，顯然如何讓核酸檢測結果呈現陰性，確保健康寶不彈窗，保持綠碼，是每個市民都關心的話題。有什麼藥物能殺死新冠病毒嗎？

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授已經給出過答案，他曾說：“最有效的藥物是人的免疫力。”，而免疫力也被稱為“世界上最好的醫生”，可以戰勝入侵人體的細菌與病毒。

同樣是接觸過新冠患者，有些人被感染，但有些人卻沒有被感染；同樣是感染了新冠病毒，有些人幾天就好了，而有些人卻越來越嚴重，甚至要治療好久才好，甚至出現生命危險。其實，這些都與身體的免疫力有著很大的關系。

盡管目前還沒有科學的實驗證明，免疫力能殺死多少新冠病毒的研究。但是越來越多的中醫和西醫專家可以達成共識的是，免疫力強的人，可以迅速將入侵人體的新冠病毒殺滅，而免疫力比較弱的人，新冠病毒佔了上風，就會在體內大量增殖，從而使人體出現了新冠癥。

依照這個想法推論，如果某人不幸感染了新冠病毒，由於自身免疫力比較強，哪怕只殺死了一部分病毒，只要核酸檢測時候Ct值小於35，結果也有可能呈現陰性。如果確診感染新冠后的病人，靠自體免疫力迅速殺死一部分新冠病毒，核酸檢測Ct值小於35呈陰性的機率會大大提高。反之，感染新冠病毒康復後的病人，即使攜帶的是死亡的病毒碎片，如果免疫力低了，也有可能核酸檢測結果出現陽性。值得欣慰的是，目前確認新冠病毒感染，並非以單次核酸檢測結果作為唯一判定標準。不過因為免疫力低導致核酸檢測呈陽性，帶來的複查、隔離以及心理壓力，確實會是不必要的麻煩。

免疫力低的幾種訊號必須重視

既然免疫力對於核酸檢測結果會有影響，什麼樣的情況出現就是免疫力低的表現呢？一般人群如何清楚的了解呢？筆者查閱了相關資料，發現通過生活中的常見情況自己就可以做出大致的判斷。

特別容易感冒，出現小傷口很久都不能癒合，嘴唇反復起泡，有腳氣的人腳氣突然加重，胃部不舒服，出現腹瀉、嘔吐，這些情況出現任何一種都需要警惕。

此外，最容易被大眾忽視的免疫力低的表現，就是容易疲勞，總感覺沒有精神。很多人會以為沒有休息好，實際上往往是免疫力低下帶來的問題。當人體免疫力低下時，細菌、病毒容易入侵人體，而免疫系統不能立刻將這些入侵者消滅乾凈，就容易形成持久戰，這樣就會加重人體的消耗，從而讓人覺得非常容易疲勞。

不僅為了自己身體健康，也為了核酸檢測結果更多出現陰性的機率，提高免疫力，全民抗疫，就從我們每個人做起吧。 （文/冰寒）